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안녕하세요. 분당 서현역 피부과전문의 이선영 원장입니다. 오늘의 피부칼럼은 릴흑색증에 대해 이야기해보겠습니다. 최근 천연 헤나 염색으로 피부가 검게 착색되는 피해를 본 사례가 늘고 있는데요. 이러한 색소침착 병변이 바로 릴흑색증입니다.



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릴흑색증(Riehl's melanosis)은 1917년 Riehl이 얼굴에 발생한 갈색 혹은 암갈색의 색소성 질환을 명명한 것으로 세계 제 2차 대전 동안 타르에 의한 노출이 원인인 것으로 의심되었지만 수십 년 후 일본에서의 보고에 의하면 중년 여성들의 화장품에 양성 반응을 보인 점으로 보아 반복적인 자극에 의한 지속적인 접촉피부염으로 생각되어 색소성 접촉피부염(Pigmented contact dermatitis)이라고 불리기도 합니다. 갈색의 망상형태의 색소침착이 얼굴과 목, 특히 관자놀이와 광대뼈 부위에 흔히 발생합니다. 백인보다는 어두운 피부타입, 피부가 잘 타는 사람에게 쉽게 나타납니다.


색소성 접촉피부염의 주된 원인물질로는 화장품, 표백제, 비누, 샴푸, 향수 등의 향료와 옷, 염색제에 쓰이는 염료, 약물 등으로 알려져 있습니다. 최근에는 40~50대 중장년층 여성들 사이에서 헤나 염색에 의한 발생이 급증했습니다. 한국소비자원에 따르면 2015년 1월부터 지난 10월까지 최근 3년 이상 모두 108건으로 특히 올해 접수건은 작년 동기 대비 121.4%나 급증했다고 합니다.


헤나는 인도에서 유래한 천연 염색제로 이로 인한 색소성 접촉피부염은 얼굴과 목, 특히 헤어라인 근처에 더 높게 발생합니다. 헤나의 주된 염색 성분이 피부에 지속적인 자극을 유발하여 색소성 접촉피부염을 유발했을 가능성이 높습니다. 일반적인 알레르기 접촉피부염에서 관찰되는 홍반이나 가려움증 같은 염증성 반응은 초기에 나타나고 빨리 사라지기 때문에 색소침착 단계에서는 잘 관찰되지 않습니다. 그래서인지 중장년층의 여성분들이 얼굴 색소침착을 일반 기미로 인지하여 피부과를 내원해주시는 분들이 많습니다.

 


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릴흑색증 치료 전 진료실에서의 병력 청취를 통해 어떤 세안과 화장 습관을 가지고 있는지(여성 환자분의 경우), 헤나 염색을 하는지, 어떤 화장품을 쓰는지 등을 꼼꼼히 체크하여 원인물질을 찾아내는게 중요합니다. 문제가 되는 부분은 개선하거나 특정 제품이 원인인 경우 즉각적으로 사용을 중지함과 동시에 레이저 치료가 병행이 됩니다.
 
유럽 포토나사의 포토나 QX-MAX를 이용한 포토나 토닝은 1064nm 파장대의 앤디야그 레이저로 피부 표면은 보호하면서 시술시 연속 조사되는 에너지값이 항상 일정하도록 유지하여 균일한 시술이 가능합니다.


헤나 염색의 경우 시중에 판매 중인 제품에 ‘인체무해’, ‘천연 자연성분’ 등의 광고 내용으로 안전하다는 인식이 자리잡고 있어 부작용이 나타나더라도 일시적인 생각으로 증상을 방치하기 쉽습니다.   헤나 이외에도 PPD성분이 포함된 일반 염색약이나 기능성 화장품에 의해서도 릴흑색증이 생길 수 있으며 패치 테스트로도 양성반응이 지연되어 나오는 경우에는 확인을 하기 어려운 만큼 얼굴과 목의 피부색이 갑자기 회색이 돌면서 어두워진다면 헤나를 포함한 염색약을 중단하고 피부과 전문의의 진료를 보시는 것이 좋습니다.


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profile

이선영 펄피부과원장/피부과전문의

 

서울대학교 의과대학 졸업

피부과전문의 고시 수석

전)분당 고운세상피부과 대표원장역임

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